Adhésion 2017
Madame / Monsieur
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Nom:
Prénom:
Adresse :
N° tél.
E-mail :
Date d’adhésion :
Montant de l’adhésion : 5€ pour 1 personne/ 10€ pour 2 personnes (rayer la mention inutile)
Durée de l’adhésion : ANNUELLE
Règlement effectué par : espèces / chèque (à l'ordre de SIGUER CULTURE LOISIRS)
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En adhérant à l’association S.C.L., je m'engage à respecter ses statuts mis à ma disposition au siège de l’association.
Le ...................... à......................... Signature
Coupon à retourner, accompagné du règlement, à: SIGUER CULTURE LOISIRS
Mairie
09220 SIGUER
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